Alzamora señaló que el sistema de salud atraviesa una situación crítica y que esta problemática puede observarse desde distintos ámbitos. Entre ellos, destacó la infraestructura hospitalaria y explicó que, según las cifras que revisó, cerca del 90 % de los establecimientos de salud y hospitales de gran capacidad no cuenta con una capacidad instalada adecuada. Esta situación se refleja en la falta de quirófanos y salas especializadas, así como en las condiciones de algunas instalaciones.
El economista también destacó que existen dificultades para que la población pueda ser atendida oportunamente en los establecimientos del primer nivel, lo que puede generar la necesidad de trasladarse posteriormente a hospitales y añadir mayores dificultades al acceso a los servicios de salud.
Frente a las dificultades que presenta actualmente el sistema, Alzamora consideró que una de las medidas que podría contribuir a atender la situación en el corto plazo es el intercambio de prestaciones, de manera que los asegurados del sector público puedan atenderse en establecimientos privados y viceversa.
Junto con ello, resaltó que la infraestructura requiere una atención prioritaria. Según explicó, los hospitales necesitan procesos de remodelación, modernización y acondicionamiento, lo que requerirá inversión. En este punto, mencionó la existencia de proyectos a cargo del Ministerio de Salud que deberían ser impulsados para avanzar en la modernización de los establecimientos.
Otro de los principales retos identificados por Alzamora es la disponibilidad de médicos. Señaló que la proporción de médicos respecto de la población peruana es menor que la registrada en países como Colombia y Chile, mientras que dentro del territorio nacional existen importantes diferencias entre regiones.
En particular, mencionó que Lima y Moquegua presentan una mayor proporción de médicos, mientras que regiones de la zona oriental, como Loreto y Amazonas, registran un rezago más evidente en disponibilidad de profesionales.
A esta problemática se suma, según explicó, la disponibilidad de medicamentos esenciales. Alzamora sostuvo que en diversos hospitales del MINSA existen dificultades relacionadas con el abastecimiento, debido a problemas en los procesos de compra, los tiempos de adquisición y los costos. También mencionó dificultades relacionadas con los almacenes y el vencimiento de productos.
Alzamora también se refirió a la relación entre el sistema de salud y el mercado laboral formal. Explicó que los incrementos presupuestales de EsSalud se encuentran relacionados, en buena parte, con el crecimiento del empleo formal y las contribuciones de los trabajadores. Sin embargo, señaló que los resultados observados en indicadores como las citas y el cumplimiento de determinadas metas no se corresponden necesariamente con el avance de los recursos destinados al sector.
Ante esta situación, planteó una mayor complementariedad entre EsSalud y los establecimientos del MINSA que atienden a los asegurados del Seguro Integral de Salud (SIS). Una mejor articulación permitiría ampliar la cobertura y mejorar la atención de la población.
“El sector como tal requiere de mucha capacidad de gestión”, sostuvo el economista al referirse a los retos que debe asumir quien tenga a su cargo la conducción del sector.
Entre las competencias necesarias, mencionó la capacidad para gestionar y modernizar la infraestructura, distribuir adecuadamente al personal médico entre los diferentes establecimientos y garantizar el abastecimiento de medicamentos. Asimismo, consideró necesario incorporar una atención especializada de alto nivel ante el crecimiento de enfermedades como el cáncer.
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